Desvanecimiento Síndrome Doble: Causas, Signos y Efectos
Sindrome de gemelos desvanecimiento fue reconocida por primera vez en 1945. Esto ocurre cuando un gemelo o múltiple desaparece en el útero durante el embarazo como resultado de un aborto involuntario de uno de los gemelos o múltiples. El tejido fetal es absorbido por el otro gemelo, múltiple, placenta o de la madre. Esto da la apariencia de un “gemelo de fuga.”
¿Cómo se identifica el síndrome gemelo de fuga?
Antes de que el uso de la ecografía, el diagnóstico de la muerte de un gemelo o múltiple se realizó a través de un examen de la placenta después del parto. Hoy en día, con la disponibilidad de los primeros ultrasonidos, la presencia de mellizos o fetos múltiples puede ser detectado durante el primer trimestre. Una ecografía de seguimiento puede revelar la “desaparición” de un gemelo.
Por ejemplo, una mujer puede tener un ultrasonido a los 6 ó 7 semanas de gestación. El médico identifica dos fetos, y la mujer se le dice que ella está teniendo gemelos. Cuando la mujer vuelve a su próxima visita, sólo un latido del corazón se puede escuchar con un Doppler.
Una segunda ecografía se lleva a cabo, y se observa un solo feto. Además, algunas mujeres pueden tener síntomas que podrían indicar un aborto involuntario, aunque una ecografía revela un solo bebé en el útero.
Desvanecimiento síndrome gemelo ha sido diagnosticado con más frecuencia ya que el uso de la ecografía en el embarazo temprano. Las estimaciones indican que el síndrome de fuga gemelo ocurre en 21-30% de los embarazos multifetales .
¿Cuál es la causa del síndrome gemelo de fuga?
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la desaparición síndrome gemelo. Las anomalías que se traducen en el gemelo evanescente parecen estar presente desde temprano en el desarrollo y no de una ocurrencia repentina.
Análisis de la placenta y / o tejido fetal con frecuencia revela anomalías cromosómicas en el gemelo de fuga, mientras que el gemelo sobreviviente suele ser saludable. Implante espinal inadecuada también puede ser una causa.
¿Cuáles son los efectos del síndrome gemelo de fuga en la madre y sobrevivientes gemelo?
Si la pérdida se produce en el primer trimestre, ni el feto queda ni la madre generalmente tienen signos o síntomas clínicos. El pronóstico del gemelo sobreviviente suele ser excelente, pero esto depende de los factores que contribuyeron a la muerte del otro gemelo.
Si el gemelo muere en el segundo, tercer trimestre, hay un aumento de los riesgos para el feto sobreviviente, incluyendo una mayor tasa de parálisis cerebral.
Cuando un gemelo muere después de que el período embrionario de la gestación, el agua dentro de los tejidos de los gemelos, el líquido amniótico y el tejido de la placenta pueden ser reabsorbidos. Esto resulta en el aplanamiento de la doble fallecidos de la presión del gemelo sobreviviente.
En el parto, el feto fallecido puede ser identificado como feto compressus (comprimido suficiente para ser notado) o como papyraceous feto (aplanado notablemente a través de la pérdida de fluido y la mayoría de los tejidos blandos).
¿Cuáles son los signos de un posible síndrome gemelo de desaparición?
Las investigaciones indican más casos en mujeres mayores de 30. Los síntomas generalmente comienzan a principios del primer trimestre e incluyen sangrado, calambres uterinos, y dolor pélvico.
Lo que se recomienda la asistencia médica para el síndrome gemelo de fuga?
Sin la atención médica especial es necesario, con un gemelo evanescente sin complicaciones en el primer trimestre. Ni el gemelo sobreviviente ni la madre que requeriría tratamiento médico. Si la muerte del feto está en el segundo o tercer trimestre, el embarazo puede ser tratado como de alto riesgo.
Las mujeres embarazadas deben buscar atención médica si experimentan sangrado, calambres y dolor pélvico. Ultrasonido debe utilizarse para determinar que ningún feto viable permanece antes de decidir si un aborto involuntario podría ser indicada.
La mujer puede optar por esperar a un aborto involuntario natural en muchos casos.
Última Actualización: 07/2015
Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed., Scott, James R., et al, Ch. 14
Emedicine from WebMD, https://www.emedicine.com
MedicineNet.com, https://www.medterms.com
The Fetus Net,
Williams Obstetrics Twenty-third Ed., Cunningham, F. Gary, et al, Ch 39
