La definición más común de la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es un peso fetal que está por debajo del percentilo 10 para la edad gestacional determinada a través de una ecografía. Esto también puede ser llamado pequeño para la edad gestacional (PEG) o la restricción del crecimiento fetal.
¿Hay Diferentes Tipos De RCIU?
Hay básicamente dos tipos diferentes de RCIU:
- La RCIU simétrico o principal se caracteriza por la reducción de tamaño de todos los órganos internos. RCIU simétrico representa el 20% a 25% de los casos de RCIU.
- La RCIU asimétrica o secundaria se caracteriza por la cabeza y el cerebro siendo normal en tamaño, pero el abdomen es más pequeño. Por lo general esto no es evidente hasta el tercer trimestre.
¿Cuáles Son los Factores De Riesgo Para El Desarrollo De La RCIU?
Los embarazos que tienen cualquiera de las siguientes condiciones pueden estar en mayor riesgo de desarrollar RCIU:
- Peso materno de menos de 100 libras
- Mala nutrición durante el embarazo
- Defectos de nacimiento o anormalidades cromosómicas
- El uso de drogas, cigarrillos y / o el alcohol
- Hipertensión inducida por el embarazo (HIE)
- Anormalidades placentarias
- Anormalidades del cordón umbilical
- Embarazo de múltiples
- Diabetes gestacional en la madre
- Bajos niveles de líquido amniótico o oligohidramnios
¿Cómo Se Diagnostica La RCIU?
Una de las cosas más importantes en el diagnóstico de la RCIU es asegurar la fecha precisa del embarazo. La edad gestacional se puede calcular utilizando el primer día de su último período menstrual (UPM) y también por los cálculos de un ultrasonido temprano en el embarazo.
Una vez que la edad gestacional se ha establecido, los siguientes métodos pueden ser usados para diagnosticar la RCIU:
- La altura uterina que no coincide con la edad gestacional
- Las medidas calculadas en un ultrasonido que son más pequeñas de lo que se espera para la edad gestacional
- Resultados anormales descubiertos por un ultrasonido Doppler
¿Cómo Se Trata La RCIU?
A pesar de la nueva investigación el tratamiento óptimo para RCIU sigue siendo problemática. Lo más probable es que el tipo de tratamiento dependerá de qué tan avanzado está el embarazo.
- Si la edad gestacional es de 34 semanas o más, los proveedores de atención médica pueden recomendar ser inducida para un parto prematuro.
- Si la edad gestacional es menos de 34 semanas, los proveedores de atención médica continuarán a monitorear hasta las 34 semanas o más. El bienestar del feto y la cantidad de líquido amniótico será monitoreado durante este tiempo. Si cualquiera de estos se convierte en una preocupación, se recomenda dar a luz de inmediato. Dependiendo de su médico, es probable que tenga citas cada 2 a 6 semanas hasta el día del parto. Si se sugiere dar a luz antes de las 34 semanas, su médico puede realizar una amniocentesis para ayudar a evaluar la madurez pulmonar del feto.
¿Cuáles Son los Riesgos Para Un Bebé Nacido Con RCIU?
- Mayor riesgo de parto por cesárea.
- Mayor riesgo de hipoxia (falta de oxígeno cuando el bebé nace)
- Mayor riesgo de aspiración de meconio, que es cuando el bebé traga parte de la primera evacuación intestinal. Esto puede causar los alvéolos ser más distendido, un neumotórax que se produzcan, o el bebé puede desarrollar neumonía bacteriana.
- La Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
- La Policitemia (aumento del número de glóbulos rojos)
- La Hiperviscosidad (disminución del flujo sanguíneo debido a un aumento del número de glóbulos rojos)
- Mayor riesgo de discapacidades motoras y neurológicas
Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 12.
Danforths Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Ch. 38.
Maternal-Newborn Nursing: A Family-Centered Approach Fifth Ed. Olds, Sally B., et al, 1996.
