Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (IIE) consiste en la inyección directa de espermatozoides en óvulos obtenidos de la fecundación in vitro (FIV).
¿Cómo se realize IIE?
Básicamente, hay cinco pasos sencillos para IIE, que incluyen los siguentes:
- El óvulo maduro está retenido con una pipeta especializado.
- Una aguja muy delicado, agudo, y hueco se utiliza para inmovilizar y recoger un solo espermatozoide.
- La aguja se inserta entonces cuidadosamente a través de la cáscara del óvulo y en el citoplasma del óvulo.
- El esperma se inyecta en el citoplasma, y la aguja se retira cuidadosamente.
- Los óvulos se comprueban el día siguiente para la evidencia de la fertilización normal.
Una vez que los pasos de IIE son completas y la fertilización es exitosa, se utiliza el procedimiento de transferencia de embriones para colocar físicamente el embrión en el útero de la mujer. Entonces es una cuestión de ver para los síntomas tempranos del embarazo. El especialista en fertilidad puede utilizar un análisis de sangre o una ecografía para determinar si se ha producido la implantación y el embarazo.
¿Hay situaciones especificas donde IIE podría estar recomendado?
IIE se puede recomendar cuando hay una razón para sospechar que puede ser difícil lograr la fertilización. IIE se utiliza con mayor frecuencia entre las parejas que están tratando con factores de infertilidad masculina. Factores de infertilidad masculina pueden incluir cualquier de los siguientes: un número bajo de espermatozoides , pobre motilidad o movimiento de los espermatozoides, la mala calidad del esperma, los espermatozoides que carecen de la capacidad de penetrar en un óvulo, o azoospermia.
Azoospermia es una condición donde no hay espermatozoides en la eyaculación del hombre. Hay dos tipos de azoospermia: obstructivas y no obstructivas.
Azoospermia obstructiva puede estar causado por cualquier del los siguientes:
- Vasectomía previa
- Ausencia congénita del conducto deferente
- La cicatrización de infecciones previas
Azoospermia no obstructiva ocurre cuando un testículo defectuoso no está produciendo esperma. En el caso de azoospermia, la probabilidad de obtener espermatozoides utilizable es baja, y la posibilidad de utilizar un donante de esperma puede ser considerado.
¿Cómo se recupera el esperma para uso en IIE?
Para los hombres quienes tienen un conteo bajo del esperma o el esperma con movilidad baja, el esperma puede estar recogido a través de la eyaculación normal. Si el hombre ha tenido una vasectomía, la reversión de la vasectomía microquirúrgica es la opción más rentable para la restauración de la fertilidad.
Aspiración con aguja o la recuperación de espermatozoides microquirúrgica son buenas alternativas cuando una reversión de la vasectomía microquirúrgica competente haya fracasado, o cuando el hombre se niega cirugía. La aspiración con aguja permite a los médicos para obtener fácil y rápidamente un número suficiente de espermatozoides para el procedimiento IIE. Una pequeña aguja se utiliza para extraer esperma directamente de los testículos.
La aspiración con aguja es un procedimiento simple realizado bajo sedación con las mínimas molestias; sin embargo, existe el potencial para el dolor y la hinchazón después. El esperma obtenido a partir de testículo sólo es apropiado para los procedimientos de IIE cuando el esperma testicular no es capaz de penetrar en un óvulo por sí mismo.
¿Qué hay las preocupaciones de salud al considerar IIE?
Se han realizado estudios que indican que el desarrollo de los bebés de embarazos logrado a través de la inseminación artificial, y en particular de IIE, pueden enfrentarse a un mayor riesgo de algunos defectos de nacimiento, como defectos de impresión. La impronta se refiere al fenómeno en el que ciertos genes funcionan de manera diferente dependiendo de si implican un cromosoma particular transmitida por el padre o por la madre.
Investigadores reproductivos están preocupados que la manipulación de cualquiera de los gametos o cigotos puede afectar el proceso de impresión o el descargo posterior. Otros investigadores creen que la incidencia de estos defectos de nacimiento que ocurre es similar a aquellos en el embarazo natural, y por lo tanto no debe estar un impedimento en el uso de ellos. Los posibles riesgos o complicaciones de hacer IIE es algo que se debe discutir con su especialista en reproducción largamente.
Compilado utilizando información de las siguientes fuentes:
RESOLVE: The National Infertility Association, https://www.resolve.org
American Society for Reproductive Medicine (ASRM), https://www.asrm.org
