El procedimiento de la reversión de la píldora abortiva solo puede ocurrir después de la primera dosis de el aborto médico (mifepristona/RU-486) por vía oral y es ineficaz después del segundo conjunto de pildoras (misoprostol). Pero así como el aborto en sí mismo es un tema controvertido, también lo es la idea de poder revertir un aborto médico.
El proceso de la reversión de la píldora abortiva implica un gran influjo de progesterona en el sistema de la mujer embarazada. Esto se debe al hecho de que la primera píldora, la mifepristona, impide que la progesterona sea absorbida por el útero. La mifepristona bloquea donde la progesterona normalmente se absorbería, por lo que un influjo de progesterona puede competir por los receptores disponibles.
Algunos dicen que el tratamiento con progesterona después de la primera píldora (mifepristona) no es más eficaz que simplemente dejar que la naturaleza tome su curso, y que el exceso de progesterona puede ser inseguro.
Otros muestran que es más eficaz y es de hecho seguro utilizar progesterona después de la mifepristona. Entonces, ¿cuál es la verdad sobre el tema? ¿Hay suficiente investigación o respaldo para decir lo que funciona y es seguro?
La Asociación Americana de Obstetras y Ginecólogos Pro-Vida (AAPLOG) cree que el procedimiento es seguro y significativamente más eficaz que solo “ver lo que sucede” sin el segundo medicamento, el misoprostol.
Si usted está en esta pagina porque ha tomado mifepristona y ahora está dudando de su decisión, por favor continúe leyendo y dele una llamada a la línea anotada al fondo para más información y para un proveedor cerca a usted que le pueda ayudar.
¿Cuál es el procedimiento de un aborto médico?
Hay dos medicamentos utilizados durante un aborto médico típico. La primera es la mifepristona (también llamada píldora abortiva, RU-486, o Mifeprex). Aproximadamente 2 días después de que se toma esto, se administra la segunda ronda de medicación, llamada misoprostol. Esto causa las contracciones, el feto y la placenta son expulsados, y el aborto se completa.
La mifepristona impide que el útero de una mujer sea capaz de absorber la progesterona, que el embarazo y el bebé necesitan para sobrevivir. Este bloqueo de la progesterona hace que el revestimiento uterino que se ha acumulado para el embarazo comience a descomponerse.
La mifepristona también hace que el cuello uterino se afloje; cuando el cuello uterino no es competente (capaz de permanecer bien cerrado), puede causar problemas graves para el embarazo. En el caso de aborto médico, prepara el cuello uterino para el parto del feto.
En la ventana de la cual se puede tomar mifepristona (a través de 9 semanas de gestación), el quiste del cuerpo lúteo está produciendo la progesterona que el feto necesita. El quiste del cuerpo lúteo se forma en el ovario del cual el óvulo salió y continúa produciendo progesterona hasta que la placenta puede producirla por sí sola (alrededor de 9-10 semanas de gestación). Después de este punto, la mifepristona debe ser ineficaz.
El segundo paso del aborto médico consiste en tomar un medicamento diferente, llamado misoprostol, o Cytotec, alrededor de 2 días después. Este medicamento causa contracciones, lo que ayuda a la mujer a dar a luz al feto. Este proceso se completa típicamente dentro de 24-48 horas después de que se ingientan las segundas píldoras. La reversión de la píldora abortiva no es efectiva después de tomar misoprostol.
Una o dos semanas más tarde, la mujer regresará a la clínica para un examen de seguimiento para asegurarse de que el aborto fue completo. Si no fue así, es posible que deba realizarse un aborto quirúrgico.
¿Cómo funciona el proceso de reversión de la píldora abortiva?
Dentro de 0 -72 horas después de tomar mifepristona (la primera píldora), una mujer puede ser prescrito un tratamiento de progesterona para contrarrestar con suerte los efectos de la mifepristona. Es más eficaz en las primeras 24 horas.
Mifepristona se une a los receptores de progesterona en la placenta y el útero y bloquea la unión de la progesterona, evitando el efecto normal de la progesterona en el feto. Si el cuerpo está inundado de progesterona, la idea es que los niveles más altos de progesterona competirán contra la mifepristona por los puntos de unión.
El régimen de progesterona suele continuar durante el resto del primer trimestre.
¿Qué tan eficaz es este método?
El grupo de reversión de píldoras abortivas afirma que, al menos dentro de las primeras 24 horas, las probabilidades son del 55% de que el embarazo continúe. Sólo hay un estudio científico muy pequeño que corrobora este porcentaje.
Los datos provienen de lo que les informan los médicos y enfermeros que llevan a cabo este procedimiento. Se necesitan más investigaciones a mayor escala para corroborar este porcentaje.
¿Es segura la progesterona?
La progesterona se ha utilizado en embarazos durante décadas sin efectos indeseados significativos. Muchos pacientes con alto riesgo de embarazos de resultan en un aborto espontáneo son tratados con progesterona durante el primer trimestre sin problemas. La progesterona natural también se utiliza en embarazos de FIV sin efectos adversos.
Como con cualquier hormona, hay algunos riesgos; sin embargo, dado que la progesterona ha sido tan bien tolerada, no hay razón para etiquetar el procedimiento como “peligroso”.
Progesterona, Cuando se utiliza de esta manera, no está necesariamente aprobado por la FDA. Sin embargo, todavía se utiliza sin problemas legales.
¿Algunas organizaciones apoyan este proceso?
Sí, la Asociación Americana de Obstetras y Ginecólogos Pro-Vida (AAPLOG) apoya el procedimiento y en su declaración pública sobre la reversión de la píldora abortiva, afirma tres cosas importantes:
- La progesterona se ha utilizado con seguridad durante el embarazo durante décadas sin efectos indeseados. (Muchos médicos están de acuerdo, pero sólo cuando se utiliza correctamente.)
- Para aquellos bebés que sobreviven a la mifepristona, no hay evidencia de defectos congénitos asociados con el medicamento. (ACOG tiene investigaciones que lo confirman).
- La eficacia de la reversión (55% en promedio) es, de hecho, mayor que solamente “sentarse y esperar” (7-40%, dependiendo de la gestación) para ver si un embarazo continúa (esto se basa en pequeños estudios, pero esto se debe a que hay una pequeña población que elige la reversión en el primer lugar).
También hay organizaciones que no apoyan este proceso y lo han etiquetado potencialmente peligroso. Sin embargo, no hay suficientes datos negativos para apoyar que un influjo de progesterona natural al principio del embarazo realmente causaría efectos adversos.
¿Qué organizaciones no apoyan este proceso?
Hay algunas organizaciones que no apoyan el uso del procedimiento de la reversión, como NARAL Pro-Choice America, Planned Parenthood y ACOG (American Congress of Obstetricians and Gynecologists).
Las principales preocupaciones que estas organizaciones tienen son:
- Las tasas de éxito del proceso de reversión son de estudios pequeños y son muy similares a las que sólo toman mifepristona sin ningún tratamiento de progesterona. (Es cierto que pueden ser necesarios más estudios, pero hay una pequeña población que incluso puede ser estudiada, por lo que es un desafío.)
- El ofrecer el procedimiento de la reversión menoscaba la capacidad de una mujer para elegir, tal vez dando a entender que las mujeres no lo había pensado, y por lo tanto necesitan una opción para salir. (La capacidad de una mujer para elegir no termina el momento en que toma mifepristona, y algunas mujeres se arrepienten o son inicialmente coaccionadas para conseguir un aborto.)
- Esa terapia de progesterona, cuando se administra incorrectamente, puede causar daño a algunos de los sistemas principales del cuerpo, incluyendo los sistemas nervioso, cardiovascular, y endocrino. (Cuando es tratado por un médico con licencia que es una parte de un grupo de médicos que realiza y discute el procedimiento, hay responsabilidad y una manera de determinar una dosis /procedimiento “seguro”.)
Es importante tener en cuenta que cuando se realiza cualquier procedimiento médico, el médico informa al paciente si el proceso es permanente o puede ser revertido. Por lo tanto, dado que se trata de un procedimiento médico, se deduce que la educación sobre el aborto incluiría la opción de una posible reversión, ya sea que eso significa simplemente no tomar el segundo conjunto de píldoras y la atención prenatal, o encontrar un médico que procedimiento de reversión con progesterona.
¿Cómo puedo encontrar más información?
Hay una línea directa de 24 horas con personal de enfermería que puede llamar , Línea de asistencia para la reversión de la píldora abortiva (The Abortion Pill Reversal Hotline), at 1-877-558-0333. También puede visitarlos online en www.abortionpillreversal.com.
Es posible que tu centro de embarazo local, tu médico de familia o tu obstetra/ginecólogo también puede proveerle más información.
¿Qué puedo hacer si quiero revertir el aborto?
Si usted da una llamada a la línea de asistencia mencionada anteriormente, pueden conectarlo con un médico que le ayudará. Aunque no hay un 100% de probabilidad de que un influjo de progesterona salve el embarazo, la progesterona no ha demostrado ser perjudicial en general. Por lo tanto, incluso si el proceso no mantiene su embarazo, no hay efectos secundarios probables de la progesterona añadida.
Última actualización: July 10, 2019 at 6:48 am
Compilado utilizando información de las siguientes fuentes:
- Abortion Pill Reversal Helpline.
https://www.abortionpillreversal.com/
- Chabbert-Buffet, N., Meduri, G., Bouchard, P., & Spitz, I. M. (2005). Selective progesterone receptor modulators and progesterone antagonists: mechanisms of action and clinical applications. Human Reproduction Update, 11(3), 293–307. https://doi.org/10.1093/humupd/dmi002
- Clark, K., Ji, H., Feltovich, H., Janowski, J., Carroll, C., & Chien, E. K. (2006). Mifepristone-induced cervical ripening: Structural, biomechanical, and molecular events. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 194(5), 1391–1398. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2005.11.026
- AAPLOG Fact Sheet: Abortion Pill Reversal.
https://aaplog.org/wp-content/uploads/2017/02/AAPLOG-APR-Fact-Sheet.pdf
- ASRM Fact Sheet: Progesterone supplementation during the luteal phase and in early pregnancy in the treatment of infertility: an educational bulletin.
- Bernard, N., Elefant, E., Carlier, P., Tebacher, M., Barjhoux, CE., Bos-Thompson, MA., Amar, E., Descotes, J., Vial, T. (2013). Continuation of pregnancy after first-trimester exposure to mifepristone: an observational prospective study. BJOG, 120(5), 568-575.
