La mayoría de los bebés se moverá en la posición por el parto un par de semanas antes del nacimiento, con la cabeza moviendo más cerca del canal de parto. Cuando esto no sucede, las nalgas y/o los pies del bebé se posicionarán para estar dado a luz primero. Esto se conoce como “la presentación de nalgas.”
Partos de nalgas ocurren en aproximadamente 1 de cada 25 nacimientos a término .
¿Cuáles son los diferentes tipos de presentaciones de nacimiento de nalgas?
- Nalgas completa: Aquí, las nalgas están apuntando hacia abajo con las piernas dobladas por las rodillas y los pies cerca de las nalgas.
- Nalgas franca (“Frank breech”): En esta posición, las nalgas del bebé están dirigidas al canal de parto, con sus piernas se pega directamente en frente de su cuerpo y los pies cerca de la cabeza.
- Presentación podálica: En esta posición, uno o ambos de los pies del bebé apuntan hacia abajo y entregará antes que el resto del cuerpo.
¿Qué causa una presentación de nalgas?
Las causas de presentaciones de nalgas no se entienden completamente.
Sin embargo, los datos muestran que un parto de nalgas es más común:
- En los embarazos siguientes
- En los embarazos de múltiplos
- Cuando hay antecedentes de parto prematuro
- Cuando el útero tiene líquido amniótico demasiado o demasiado poco
- Cuando hay un útero de forma anormal o un útero con crecimientos anormales, como fibromas
- Con las mujeres que tienen placenta previa
¿Cómo se diagnostica una presentación de nalgas?
Unas semanas antes de la fecha de vencimiento, el médico colocará sus manos en la parte baja del abdomen de la madre para localizar la cabeza del bebé, la espalda y las nalgas. Si parece que el bebé podría estar en posición de nalgas, pueden utilizar el ultrasonido para confirmar la posición.
Radiografías especiales también pueden ser usados para determinar la posición del bebé y el tamaño de la pelvis para determinar si un parto vaginal de un bebé de nalgas se puede intentar de forma segura.
¿Puede una presentación de nalgas significa que algo está mal?
A pesar de que la mayoría de los bebés de nalgas nacen sanos, existe un riesgo ligeramente elevado para ciertos problemas. Los defectos de nacimiento son ligeramente más común en bebés de nalgas y el defecto podría ser la razón que el bebé no se movió en la posición correcta antes del parto.
¿Se puede cambiar una presentación de nalgas?
Es preferible tratar de girar un bebé de nalgas entre las semanas 32 y 37 del embarazo. Los métodos de girar un bebé variarán y la tasa de éxito para cada método también puede variar. Lo mejor es discutir las opciones con el médico para ver qué método se recomienda.
Técnicas Médicas
Versión Externa: Versión externa es una técnica no quirúrgica para mover el bebé en el útero. En este procedimiento, un medicamento se administra para ayudar a relajar el útero. También podría ser el uso de un ultrasonido para determinar la posición del bebé, la ubicación de la placenta y la cantidad de líquido amniótico en el útero.
Empujando suave en la parte inferior del abdomen puede girar el bebé en la posición con la cabeza hacia abajo. A lo largo de la versión externa latidos del corazón del bebé será monitoreado cercanamente por lo que si se desarrolla un problema, el médico se detendrá inmediatamente el procedimiento. Versión externa tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, este procedimiento se hace más difícil, ya que la fecha de vencimiento se acerca.
Atención Quiropráctica: El fallecido Larry Webster, DC, de la Asociación Internacional de Pediatría Quiropráctica, desarrolló una técnica que permitió a los quiroprácticos para reducir el estrés en la pelvis de la mujer embarazada que conducen a la relajación del útero y los ligamentos que rodean.
Un útero más relajado lo hace más fácil para un bebé de nalgas girar de forma natural. Su técnica se conoce como la técnica de Webster para nalgas. La edición de julio/agosto de la Revista de Terapéutica Manipulativa y Fisiológica informó y el 82% de éxito en la Técnica de Webster. Además, los resultados del estudio sugieren que es preferible para realizar la técnica de Webster en el octavo mes de embarazo.
Técnicas Naturales
Las siguientes técnicas libres de riesgo, a menudo sugeridas por el terapeuta físico Penny Simkin, pueden ser juzgados en su casa de forma gratuita:
La inclinación de nalgas : El uso de almohadas grandes y firmes, levante las caderas de 12″ o 30 cm del suelo durante 10-15 minutos, tres veces al día. Es mejor hacer esto en un estómago vacío cuando su bebé está activo. En esta técnica, trate de concentrarse en el bebé sin tensando su cuerpo, especialmente en la zona abdominal.
Utilizando Música: Sabemos que los bebés pueden escuchar los sonidos fuera del útero. En consecuencia, muchas mujeres han utilizado la música o grabaciones grabadas de su voz para tratar de hacer su bebé moverse hacia el sonido. La colocación de los auriculares en la parte inferior de su abdomen y tocando cualquiera música o sonidos de su voz puede animar a los bebés avanzar hacia los sonidos y fuera de una posición de nalgas.
Algunos remedios homeopáticos también se han encontrado para tener éxito en la corrección de las posiciones de nalgas. Si está interesado, puede ponerse en contacto con su médico holístico local sobre la posibilidad de utilizar Moxibustión o Pulsatilla para corregir una posición de nalgas.
¿El parto vaginal en comparación con cesárea para el nacimiento de nalgas?
La mayoría de proveedores de atención médica no creen en intentando un parto vaginal para una posición de nalgas. Sin embargo, algunos retrasarán tomando una decisión final hasta que la mujer está en trabajo de parto.
Las siguientes condiciones se consideran necesarias con el fin de intentar un parto vaginal:
- El bebé está a término y en la presentación de nalgas franca
- El bebé no muestra signos de sufrimiento, mientras que su ritmo cardíaco se supervisa cercanamente.
- El proceso del parto es suave y constante con el cerviz ampliando como el bebé desciende.
- El médico estima que el bebé no es demasiado grande ni la pelvis de la madre demasiada estrecha para que el bebé pase con seguridad a través del canal de parto.
- Anestesia está disponible y un parto por cesárea posible a corto plazo
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones de un parto vaginal?
En un parto de nalgas, la cabeza del bebé es la última parte de su cuerpo emerger haciéndolo más difícil de pasarlo a través del canal de parto. A veces los fórceps se utilizan para guiar la cabeza del bebé fuera del canal de parto. Otro problema potencial es prolapso del cordón .
En esta situación, el cordón umbilical se comprime cuando el bebé se mueve hacia el canal de parto, pues frenando el suministro de oxígeno y sangre del bebé. En un parto vaginal de nalgas, la monitorización fetal electrónica para monitorear los latidos del bebé durante todo el curso del trabajo de parto. Un parto por cesárea puede ser una opción si los signos se desarrollan que el bebé puede estar en peligro.
¿Cuando se utiliza un parto por cesárea con una presentación de nalgas?
La mayoría de los médicos recomiendan un parto por cesárea para todos los bebés en posición de nalgas, especialmente los bebés que son prematuros. Ya que los bebés prematuros son pequeños y más frágiles, y porque la cabeza de un bebé prematuro es relativamente grande en proporción a su cuerpo, es poco probable por el bebé estirar el cerviz tanto como un bebé a término. Esto significa que puede haber menos espacio para la cabeza emerger.
Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 24.
Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Ch. 21.
