Riesgos de las Complicaciones para los Recién Nacidos Prematuros
Los bebés que nacen antes de la semana 37 de gestación se consideran prematuros. Los recién nacidos prematuros se refieren a veces como “prematuros.” Las madres que tienen a su bebé prematuramente son a menudo asustadas y nerviosas. Los recién nacidos prematuros se enfrentan a un riesgo aumentado de una o más complicaciones.
Las complicaciones más comunes de los nacimientos prematuros
El riesgo de complicaciones aumenta cuanto antes de que nazca el bebé. Cualquier complicación que un recién nacido prematuro experimenta estarán tratado en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
A continuación es una lista de las complicaciones más comunes que un recién nacido prematuro puede experimentar:
Los pulmones inmaduros – La mayoría de los bebés tienen pulmones maduros de 36 semanas de gestación. Sin embargo, ya que los bebés desarrollan a ritmos diferentes, hay excepciones a esto. Si una madre y su médico saben que el bebé podría estar llegando temprano, la amniocentesis se puede realizar para comprobar el nivel de madurez de los pulmones. En algunos casos, una inyección de esteroides se le dará al bebé antes de la entrega con el fin de acelerar el desarrollo de los pulmones. La preocupación importante en los casos de parto prematuro es el desarrollo de los pulmones del recién nacido.
Pulmones inmaduros se asocian con las siguientes complicaciones:
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) causa respiración dura y irregular y las dificultades debido a la falta de un agente específico (tensioactivo) en los pulmones que ayuda a evitar que los pulmones se colapsen. El tratamiento consiste en uno o más de los siguientes: oxígeno suplementario (a través de una campana de oxígeno), el uso de un respirador (ventilador), la presión positiva continua en la vía aérea, la intubación endotraqueal y en los casos graves, las dosis de surfactante.
La taquipnea transitoria es la respiración rápida y superficial. Esto puede ocurrir ambos en los bebés prematuros, así como los bebés a término. La recuperación toma generalmente tres días o menos. Hasta que el recién nacido se ha recuperado, la alimentación pueden estar alterado, y en algunos casos alimentación intravenosa se pueden hacer. Usualmente no hay otro tratamiento necesario.
Displasia broncopulmonar (DBP) ocurre cuando los pulmones del bebé han demostrado evidencia de deterioro. Desafortunadamente, cuando los bebés prematuros se ponen en un ventilador (también conocido como respiradores) sus pulmones son todavía inmaduros y algunas veces no pueden soportar la presión constante del respirador.
Los bebés prematuros que han estado en un respirador durante más de veintiocho días están en riesgo de desarrollar BPD. Los bebés prematuros pueden recuperarse de esta condición, pero algunos tardan más en recuperarse que otros.
Neumonía – Complicaciones con problemas respiratorios relacionados con prematuros pueden conducir a la neumonía. La neumonía es una infección en el área del pulmón involucrado en el intercambio de dióxido de carbono y oxígeno. Esto causa la inflamación, lo que reduce la cantidad de espacio disponible para el intercambio de aire. Esto puede resultar en cantidades inadecuadas de oxígeno para el bebé. El tratamiento puede incluir antibióticos, oxígeno suplementario y la intubación. Si no se trata, puede convertirse en una infección mortal o conducir a sepsis o meningitis.
Apnea y Bradicardia – La apnea es la ausencia de respiración. En la UCIN sonará una alarma si un recién nacido desarrolla un patrón de respiración irregular de pausas de más de 10-15 segundos. La bradicardia es la reducción de la frecuencia cardiaca.
Una alarma también sonará si la frecuencia cardiaca del recién nacido cae por debajo de 100 latidos por minuto. Por lo general, un golpecito o simple frote en la parte posterior ayuda a recordar al bebé prematuro a respirar y también aumenta la frecuencia cardíaca.
Infección – Un bebé prematuro no podría ser capaz de resistir a ciertas infecciones. Por su propia protección el bebé se coloca en una incubadora para proveer protección contra estas infecciones.
Ictericia – Un color amarillento de la piel causado por la acumulación de sustancias en la sangre se llama bilirrubina. El tratamiento consiste en ser puesto bajo una luz bilirrubina. El tratamiento se llama fototerapia. El procedimiento puede durar entre una semana y 10 días.
La hemorragia intraventricular (Hiv) – Los bebés que nacen antes de 34 semanas tienen un mayor riesgo de sangrado en el cerebro debido a los vasos sanguíneos inmaduros podrían no tolerar los cambios en la circulación que tuvieron lugar durante el parto. Esto puede llevar a complicaciones futuras, tales como parálisis cerebral, retraso mental y dificultades de aprendizaje. La hemorragia intracraneal ocurre en alrededor de 1/3 de los bebés nacidos a las 24-26 semanas de gestación.
Si trabajo de parto prematuro se identifica y es inevitable, hay medicamentos que puede administrarse a la madre para ayudar a reducir el riesgo de hemorragia intracraneal grave en el recién nacido.
Incapacidad para mantener la temperatura corporal – Un bebé prematuro nace con poca grasa corporal y la piel inmadura, lo que hace que sea más difícil mantener el calor corporal. El tratamiento consiste en incubadoras para proveer calor.
Sistema Gastrointestinal y Digestivo Inmaduro – Los recién nacidos prematuros nacen con sistemas gastrointestinales que son demasiado inmaduros para absorber los nutrientes de manera eficaz. En tales casos, reciben sus nutrientes iniciales a través de vía intravenosa (IV) en la alimentación. Esto se refiere a la nutrición parenteral total (NPT). Después de unos pocos días, los recién nacidos pueden estar alimentado a través de un tubo con leche materna o fórmula porque todavía no pueden tener la capacidad de tragar o succionar por su cuenta.
Anemia – Esta es una condición médica causado por anormalmente concentraciones bajas de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos son importantes porque llevan una sustancia llamada hemoglobina, que transporta oxígeno. La mayoría de los recién nacidos deben tener niveles de glóbulos rojos más altos de 15 gramos. Sin embargo, los bebés prematuros corren un alto riesgo de tener niveles más bajos. Si la anemia es grave, el tratamiento puede implicar una transfusión de glóbulos rojos para el recién nacido.
Conducto arterioso persistente (PDA) – Esto es un trastorno cardíaco que resulta en dificultades respiratorias después del parto debido a un vaso sanguíneo abierto llamado conducto arterioso. Durante el desarrollo fetal, el ducto arterioso está abierto para permitir la sangre estar desviado de los pulmones hacia la aorta. Un feto hace un compuesto químico llamado prostaglandina E, que circula su sangre manteniendo el conducto arterioso abierto
Al término, los niveles de prostaglandina E caen causando el conducto arterioso cerrar, lo que permite a los pulmones del bebé recibir la sangre necesaria para funcionar correctamente después de su nacimiento. En el caso de parto prematuro, la prostaglandina E puede quedarse al mismo nivel causando un conducto arterioso abierto. El tratamiento consiste en un medicamento que detiene o ralentiza la producción de prostaglandina E.
Retinopatía de la Prematuridad (ROP) – Esto es un trastorno ocular potencialmente cegamiento. Afecta la mayoría de los bebés prematuros entre 24 a 26 semanas de gestación, pero raramente les afecta más allá de 33 a 34 semanas de gestación. Hay muchas etapas diferentes de esta enfermedad, y el tratamiento prescrito dependerá de su gravedad. Los tratamientos pueden incluir cirugía láser o criocirugía.
Enterocolitis necrotizante (ECN) – Esta condición ocurre cuando una porción del intestino del recién nacido desarrolla pobre flujo sanguíneo, lo que puede conducir a la infección en la pared del intestino. El tratamiento incluye la alimentación y antibióticos por vía intravenosa. Sólo en los casos más graves está una operación considerado necesario.
Sepsis – Esta es una condición médica donde las bacterias entran en la corriente sanguínea. Sepsis a menudo trae la infección a los pulmones y puede resultar en neumonía. El tratamiento consiste en antibióticos.
Para obtener más información sobre los recién nacidos prematuros usted puede visitar www.marchofdimes.com/prematurity
Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:
March of Dimes, www.marchofdimes.com
Maternity Wise, www.maternitywise.org
